病情描述:备孕的时候男的需要吃叶酸吗
副主任医师 武汉大学中南医院
备孕期间男性补充叶酸是推荐的,可改善精子质量并降低胚胎发育异常风险。
一、叶酸对男性生殖健康的核心作用
叶酸参与精子DNA合成与甲基化修饰,直接影响精子质量。研究证实,男性叶酸缺乏会导致精子浓度降低、活力下降及畸形率升高,还可能增加胚胎染色体异常、流产及新生儿出生缺陷(如神经管畸形)的风险。
二、推荐补充剂量与来源
世界卫生组织及我国《孕前和孕期保健指南》均建议备孕期男性每日补充0.4mg叶酸,与女性一致。优先通过饮食获取:深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)、豆类、动物肝脏等(每100g菠菜含叶酸约347μg);必要时可服用叶酸片(仅明确名称,无服用指导)。
三、特殊人群补充注意事项
①长期服用抗癫痫药(如苯妥英钠)者,因药物加速叶酸代谢,需在医生指导下调整剂量;②痛风患者避免高剂量叶酸(>1mg/d),以防尿酸升高;③叶酸代谢基因(如MTHFR)突变者,建议通过基因检测确定个体化方案。
四、男性补充叶酸的时机与协同措施
建议提前3个月开始补充,持续至受孕。同时需同步改善生活方式:戒烟限酒,避免高温环境(如桑拿),控制体重,规律作息,减少加工食品摄入,避免接触重金属及辐射。
五、饮食与药物补充的平衡策略
均衡饮食(每日摄入叶酸200-400μg)可满足基础需求;若存在叶酸缺乏(如精子质量差),可在医生评估后服用叶酸片。女性孕期补充叶酸时,男性同步补充可形成协同保护,提升受孕成功率。