脑膜炎有哪些反应

脑膜炎是中枢神经系统感染性疾病，典型反应包括高热头痛、颈部僵硬、意识障碍等，部分患者伴皮肤瘀点瘀斑，婴幼儿和老年人症状常不典型，严重时可出现抽搐、颅内压增高及后遗症。

发热与全身中毒症状

发热为最常见症状，多为高热（39℃以上）伴寒战，可伴全身不适、乏力、肌肉酸痛，严重时出现精神萎靡或烦躁不安，婴幼儿及老年患者可能表现为低热或无热。

神经系统核心反应

头痛剧烈且持续加重，常伴喷射性呕吐；颈部僵硬（颈强直）为典型脑膜刺激征，婴幼儿因颈部肌肉发育不全，可表现为低头困难；部分患者出现意识障碍（嗜睡至昏迷）或抽搐，儿童和婴幼儿更易以抽搐为首发症状。

皮肤黏膜特征表现

流行性脑脊髓膜炎（流脑）等化脓性脑膜炎可并发败血症，出现皮肤黏膜瘀点瘀斑，初为鲜红色针尖大小，迅速增多融合，严重时形成大片瘀斑或坏死，此为流脑特征性表现之一。

特殊人群反应差异

婴幼儿表现不典型，多拒乳、哭闹不安、前囟隆起，易因高热或抽搐就诊；老年人症状隐匿，常以低热、精神差、反应迟钝为主，易延误诊断，需警惕“低反应性感染”。

严重并发症与后遗症

颅内压增高表现为剧烈头痛、频繁呕吐（喷射状）、视神经乳头水肿；严重时可发生癫痫发作，或遗留听力障碍、脑积水、肢体瘫痪等后遗症，需早期干预治疗。

（注：以上反应需结合病因，如病毒性脑膜炎症状相对较轻，细菌性脑膜炎进展快，均需及时就医排查病原体，避免延误治疗。）