低血糖该怎么治疗

低血糖治疗核心是快速纠正血糖、明确病因并预防复发，需结合紧急处理、病因调整及综合管理。

紧急升糖处理

低血糖发作（血糖＜3.9mmol/L）时，立即口服15g葡萄糖（如150ml果汁、3-4块方糖），15分钟复测血糖；若未恢复或意识障碍，予50%葡萄糖静脉注射或胰高血糖素（1mg肌肉注射）。注意：糖尿病自主神经病变患者可能“无症状低血糖”，需警惕反复监测。

病因针对性治疗

1型糖尿病：调整胰岛素剂量，避免空腹注射；

2型糖尿病：减少磺脲类/胰岛素用量，联用二甲双胍；

非糖尿病患者：排查肝衰竭、胰岛素瘤等，针对病因（如补充肝糖原、手术切除肿瘤）。

预防措施

规律进餐，避免空腹超过4小时；

随身携带糖果/葡萄糖片，运动前补充少量碳水；

糖尿病患者监测血糖（空腹、餐后2小时），老年/肾功能不全者增加夜间监测。

特殊人群管理

老年人：禁用长效磺脲类药物，避免低血糖昏迷；饮食以“少量多餐”为主，预防反复低血糖；

孕妇：及时加餐（如全麦面包+牛奶），避免空腹；

儿童：排查先天性果糖不耐受，调整饮食结构（如增加复合碳水）。

长期管理

对反复发作患者，需内分泌科联合营养师制定方案：

优化饮食（如控制精制糖、增加膳食纤维）；

调整降糖药（换用DPP-4抑制剂或GLP-1受体激动剂）；

定期复查血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），学习低血糖症状识别（如心悸、手抖）。