病情描述:甲状腺素钠片治什么的
副主任医师 郑州大学第一附属医院
甲状腺素钠片(通常指左甲状腺素钠片)主要用于甲状腺功能减退症替代治疗、甲状腺癌术后抑制治疗及亚临床甲减干预,特殊人群需个体化调整用药。
甲状腺功能减退症替代治疗
适用于原发性甲减(如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除后)、药物性甲减(如甲亢放射性碘治疗后)等,通过补充左甲状腺素(L-T4)维持甲状腺激素水平,改善疲劳、怕冷、便秘等症状,维持代谢稳定。
甲状腺癌术后抑制治疗
甲状腺全切或近全切术后,需长期服用以抑制促甲状腺激素(TSH)分泌。中高危患者(如淋巴结转移、甲状腺球蛋白阳性)需将TSH控制在0.1-0.5mIU/L,低危患者控制在0.5-2mIU/L,降低复发风险。
亚临床甲减干预治疗
对伴有血脂异常、动脉粥样硬化风险或甲状腺抗体(如TPOAb)阳性的亚临床甲减(TSH4.5-10mIU/L)患者,建议启动治疗;无高危因素且TSH<10mIU/L者可定期监测。
特殊人群用药调整
孕妇(尤其是孕早期)需将TSH控制在2.5mIU/L以下;老年患者(>65岁)需从小剂量起始(如25μg/日),避免心肌缺血;合并冠心病者需密切监测心率,防止药物诱发心律失常。
诊断性辅助应用
罕见用于TRH(促甲状腺激素释放激素)刺激试验,评估垂体-甲状腺轴功能,鉴别中枢性甲减与原发性甲减,该检查需在医师指导下进行。
(注:具体用药需严格遵医嘱,不同病情、年龄及合并症者剂量差异较大,不可自行调整。)