病情描述:血钙高的症状是什么
副主任医师 北京积水潭医院
高钙血症(血钙>2.58mmol/L)的典型症状累及多系统,表现为骨骼疼痛、消化异常、泌尿异常、神经精神障碍及心血管功能紊乱,症状随血钙水平升高而加重。
骨骼系统症状
持续性骨痛(腰背部、四肢为主)、骨质疏松、易骨折(椎体压缩性骨折常见),严重者出现骨畸形(胸廓变形)。骨密度检测可见骨量流失,骨代谢标志物(如β-CTX)显著升高。
消化系统症状
食欲减退、恶心呕吐(晨起或餐后加重)、便秘,长期高钙可诱发消化性溃疡、急性胰腺炎(血钙>3.0mmol/L时风险显著升高),需警惕腹痛伴呕吐。
泌尿系统症状
多尿、烦渴(肾脏浓缩功能受损),反复肾结石、肾钙化(X线可见肾区高密度影),严重时进展为慢性肾衰竭(血肌酐升高、少尿)。
神经系统症状
乏力、嗜睡、精神萎靡,严重者意识模糊、昏迷。部分患者出现抑郁、记忆力下降、定向力障碍,需与老年痴呆、电解质紊乱鉴别。
心血管系统症状
心律失常(QT间期缩短、心动过缓)、高血压,心电图可见ST-T段压低。长期高钙可致血管钙化,增加动脉硬化风险。
特殊人群注意事项:老年人症状隐匿(骨痛易误认为关节退变),肾功能不全者因排钙能力下降,高钙血症发生率高,均需定期监测血钙及肾功能。
高钙血症症状复杂,若出现不明原因骨痛、多尿、精神异常等,需及时就医检测血钙(正常范围2.25-2.58mmol/L),明确病因(如甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等)并规范治疗。