经常拉肚子肚子疼是什么原因

经常拉肚子伴随肚子疼，可能与肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、食物不耐受或特殊人群消化功能异常相关，需结合症状特点和持续时间进一步排查。

肠道感染或慢性炎症

病毒（如诺如病毒）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）或寄生虫（贾第虫）感染可引发反复腹泻，常伴随发热、恶心呕吐。感染后肠道黏膜受损，蠕动加快导致腹痛。需注意不洁饮食史，及时就医留取粪便标本检测病原体。

肠易激综合征（IBS）

功能性肠病的常见类型，腹泻型IBS表现为腹痛（排便后缓解）、排便次数增多，与情绪压力、高FODMAP饮食（如洋葱、小麦）或肠道菌群失衡相关。需通过肠镜排除器质性病变，日常可调整饮食并配合益生菌改善症状。

炎症性肠病（IBD）

包括溃疡性结肠炎（黏液脓血便、左下腹疼痛）和克罗恩病（腹痛位置不定、瘘管形成），属慢性自身免疫性疾病。需结合肠镜、炎症指标（如CRP、血沉）及病理活检确诊，长期规范治疗可控制病情进展。

饮食相关因素

乳糖不耐受（乳制品摄入后腹泻、腹胀）、果糖不耐受或麸质过敏，或长期辛辣/生冷饮食刺激肠道黏膜。症状常与特定食物明确相关，避免可疑食物后可自行缓解。老年人消化酶分泌减少，易因油脂摄入不当诱发类似症状。

特殊人群与药物影响

糖尿病患者因自主神经病变易出现“肠病性腹泻”；长期使用抗生素或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可破坏肠道菌群平衡。泻药滥用、化疗药物等也可能诱发腹泻，需回顾用药史并监测副作用。