病情描述:患了偏头痛该怎么办
副主任医师 河北医科大学第一医院
偏头痛发作需结合诱因管理、非药物干预、规范用药及特殊人群安全考量,频繁发作时应及时就医明确诊断。
一、识别并规避诱发因素
偏头痛常与睡眠紊乱、压力、强光/噪音、饮食(如亚硝酸盐食物、过量咖啡因)及激素波动(如女性经期)相关。建议规律作息(保持7-9小时睡眠),采用正念减压、瑜伽调节情绪,避免空腹或暴饮暴食,减少巧克力、加工肉制品等诱发食物摄入。
二、发作期非药物干预
立即进入安静避光环境,可冷敷太阳穴15-20分钟(单侧搏动性头痛适用)。尝试“4-7-8呼吸法”(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)放松神经,或轻柔按摩颈部肌肉。避免强体力活动,若症状持续30分钟无缓解,需监测是否伴随呕吐、视力模糊等警示信号。
三、规范药物治疗(仅列名称,不提供服用指导)
发作早期可选非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)或对乙酰氨基酚;中重度发作可遵医嘱使用曲坦类药物(如舒马曲坦);频繁发作需预防性用药(普萘洛尔、氟桂利嗪),均需医生评估后使用。
四、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性优先非药物干预,禁用曲坦类药物;儿童用药需按年龄调整剂量,避免成人止痛药;老年患者慎用氟桂利嗪(可能影响认知),合并高血压、哮喘者需排查药物相互作用。
五、及时就医指征
若头痛频率增加(每周≥2次)、持续超72小时,或伴随高热、肢体麻木、意识障碍,需警惕“蛛网膜下腔出血”(“雷击样头痛”)等严重并发症,应尽快就诊神经内科排查。