孕期甲减会影响胎儿吗

孕期甲减会显著影响胎儿，可能增加早产、低出生体重、神经智力发育障碍等风险，需早筛查早干预。

甲状腺激素是胎儿大脑发育的关键物质。孕早期（妊娠12周前）胎儿自身甲状腺尚未启动，完全依赖母体激素供应。甲减时母体甲状腺激素不足，会导致胎儿神经细胞增殖分化受抑，增加后代智力发育迟缓、注意力缺陷及认知功能降低的风险，研究显示未治疗甲减孕妇后代智商平均降低5-10分。

甲状腺激素同时调控骨骼生长与新陈代谢。未控制的甲减会使胎儿宫内生长受限，出生体重低于正常胎儿的概率增加2-3倍，骨骼成熟度延迟可能导致出生后身高增长缓慢，远期身高发育可能受影响。

甲减还可能增加不良妊娠结局：流产风险升高1.5倍，早产风险增加2倍；新生儿中甲减或亚临床甲减发生率达3%-5%，显著高于正常孕妇。长期随访发现，母亲孕期甲减的子代患多动症、学习能力低下等问题的风险可能增加。

孕期甲状腺功能筛查是早期干预关键。建议首次产检时检测TSH、FT3、FT4，高危人群（有甲状腺疾病史、自身免疫病、家族史等）需重点筛查。确诊甲减后，应遵医嘱服用左甲状腺素钠片，目标维持TSH在0.1-2.5mIU/L（孕早期）、0.2-3.0mIU/L（孕中晚期），具体剂量需个体化调整。

甲减孕妇需定期复查甲状腺功能（每4-6周1次），产后6-8周再次复查并调整用药。饮食上保证适量碘摄入（如加碘盐、海产品），避免过量或不足；保持规律作息，预防感染，降低并发症风险。