晚期早产儿应注意哪些问题

晚期早产儿（34～36周出生）需重点关注喂养管理、体温调节、呼吸功能监测、神经发育干预及疾病预防。

一、喂养管理

母乳为首选，建议按需喂养（每2～3小时1次），必要时选用早产儿配方奶粉。喂养后轻拍背部防呛奶，每日监测体重增长（每周≥150g为理想），出现拒奶、呕吐需排查低血糖或喂养不耐受。

二、体温与环境管理

维持中性温度环境（24～26℃），使用温箱或襁褓保暖，核心体温需保持36.5～37.5℃。每日测量体温2～3次，低体温（＜36℃）时及时调温箱温度，高体温需松解包被并物理降温。

三、呼吸监测

关注呼吸频率（安静时40～60次/分），若出现呼吸急促（＞60次/分）、鼻翼扇动或发绀需警惕呼吸窘迫。每日记录呼吸暂停（单次＞15秒或伴心率＜100次/分），必要时遵医嘱使用鼻导管吸氧或CPAP辅助通气。

四、神经发育与早期干预

采用矫正月龄（出生后月龄-早产周数）进行生长发育评估，生后1、3、6个月行丹佛II量表筛查。在矫正月龄3～6个月内开展俯卧位练习、视觉追踪游戏等，促进大运动及认知发育。

五、疾病预防与就医指征

家长需严格手卫生，避免接触呼吸道感染患者。重点观察黄疸（经皮胆红素＞15mg/dl）、低血糖（＜2.6mmol/L）等并发症。出现嗜睡、抽搐、持续拒奶或呼吸困难时，立即转诊新生儿科。

（注：具体干预措施需结合个体情况，药物使用需遵医嘱。）