病情描述:甲亢会引起哪些疾病
副主任医师 贵州医科大学第三附属医院
甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的高代谢综合征,长期可累及多系统,常见并发症包括甲状腺危象、甲亢性心脏病、骨骼肌肉病变、Graves眼病及代谢与生殖系统紊乱等。
甲状腺危象
甲亢控制不佳或感染、手术等应激状态下,甲状腺激素大量释放入血,引发高热(>38.5℃)、心动过速(>140次/分)、意识障碍等,若未及时救治死亡率可超20%。老年、未控制甲亢患者风险更高,需早期识别并给予抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶)及支持治疗。
甲亢性心脏病
长期高代谢使心肌负荷增加,心肌细胞肥大、间质纤维化,诱发心房颤动(房颤)、心脏扩大及心力衰竭。老年患者症状隐匿,以心悸、气短为主要表现,需通过心电图、超声心动图确诊,核心治疗为控制甲亢。
骨骼肌肉病变
①骨质疏松:甲状腺激素加速骨吸收,破骨细胞活性增强,骨密度降低,绝经后女性、老年患者风险显著;②周期性瘫痪:多见于20-40岁男性,诱因包括高糖饮食、剧烈运动,发作时伴低血钾,需补钾并排查甲亢。
Graves眼病
自身免疫反应致眼外肌水肿、纤维化,表现为眼球突出、眼睑退缩、复视,严重时角膜暴露、视神经受压。吸烟会加重病情,需戒烟,严重突眼可考虑激素冲击治疗(如甲泼尼龙)。
代谢与生殖系统
①糖代谢异常:甲亢时肝糖原分解增加、胰岛素抵抗,诱发糖耐量异常或加重糖尿病;②月经紊乱:女性患者月经稀发、闭经,妊娠期甲亢可能增加流产、早产风险,需在产科医生指导下治疗。