强直性脊柱炎患者可以生孩子吗

强直性脊柱炎患者可以正常生育，但其生育能力及妊娠结局可能受病情活动度和治疗药物影响，需在风湿科与产科联合管理下科学备孕、孕期监测及产后护理，以保障母婴安全。

生育能力与疾病本身影响

AS不直接损害生殖器官功能，女性月经周期、排卵及男性精子质量（活力、数量）与普通人群无显著差异，不影响自然受孕能力。但疾病活动期（如血沉/CRP升高、关节疼痛加重）可能间接影响妊娠，需提前控制病情。

病情活动期对妊娠的影响

活动期妊娠可能增加早产、胎儿生长受限风险，建议孕前3-6个月将血沉、CRP等炎症指标控制在正常范围，维持低疾病活动度后再备孕，以降低妊娠并发症风险。

治疗药物的妊娠安全性

①非甾体抗炎药（如塞来昔布）妊娠早期可用，妊娠晚期需避免；②柳氮磺吡啶（FDAB类）孕前可继续使用，孕期安全性高；③甲氨蝶呤（FDAX类）致畸风险高，孕前需停药3-6个月以上；④TNF-α抑制剂（如阿达木单抗）病情控制期可在医生评估后使用。

特殊人群管理

女性患者孕前需风湿科评估，孕期联合产科监测炎症指标与药物调整；产后避免劳累，哺乳可继续柳氮磺吡啶等药物；男性患者无需推迟生育，备孕前规律作息即可，无需过度担忧生育力。

遗传风险与孕期监测

AS遗传倾向与HLA-B27相关，阳性父母后代患病概率10%-20%，非绝对发病；孕期需维持低疾病活动度，避免甲氨蝶呤等致畸药物，产后关注关节炎症复发，必要时调整药物。