新生儿惊厥的症状是什么

新生儿惊厥是新生儿期常见的神经系统急症，典型表现为突发短暂性肌肉抽搐、意识障碍或眼球异常活动，需结合临床表现与脑电图等检查综合判断。

典型全身性惊厥多见于足月儿，表现为突发四肢强直或阵挛性抽搐，可伴呼吸暂停、口唇发绀、眼球上翻，持续数秒至数分钟。发作后患儿多进入嗜睡状态，需排查低血糖、低钙血症等基础病因，部分患儿可记录到全身性脑电图异常放电。

局灶性/多灶性惊厥足月儿或早产儿均可发生，表现为单侧肢体局部抽动（如手指屈伸、脚趾蜷缩），面部小肌群出现咀嚼、眨眼等动作，或眼球向一侧偏斜，意识障碍程度较轻。此类发作易被误认为生理性肢体抖动，需动态观察发作演变过程。

非惊厥性发作（微小发作）早产儿及脑损伤患儿多见，无明显肢体抽搐，表现为眼球固定或缓慢转动、面部异常动作（如口角牵拉）、短暂呼吸暂停，或肢体轻微抖动、吸吮/咀嚼动作重复。此类型发作隐蔽，需脑电图监测确认异常放电，避免漏诊。

发作时可伴意识丧失、皮肤发绀、瞳孔散大或缩小，部分患儿口周出现异常分泌物（如少量泡沫），或伴随原始反射消失。发作间期需排查电解质紊乱（低钠、低镁）、败血症、脑膜炎等潜在病因，必要时完善头颅影像学检查。

特殊人群注意事项：早产儿、极低体重儿症状更隐匿，需重点监测血糖、血钙及血镁水平；先天性心脏病患儿若合并惊厥，可能伴随心率异常；新生儿败血症或化脓性脑膜炎常以惊厥为首发症状，需结合脑脊液检查、血培养快速明确病因，避免延误治疗。