老年脑萎缩的症状表现是怎样的

老年脑萎缩是脑组织随年龄增长或病理因素导致的体积缩小性退行性改变，主要表现为认知功能衰退、行为异常、运动障碍及生活能力下降等症状。

一、认知功能障碍

早期以近事记忆减退为主，如反复询问同一件事、刚做过的事瞬间遗忘；计算力下降，简单算术或购物算账困难；严重时出现时间、地点定向障碍，迷路后无法返回。研究显示，海马体萎缩是记忆衰退的核心病理基础。

二、行为与精神异常

性格多从外向转为淡漠、多疑，或变得暴躁易怒；情绪常低落、焦虑，甚至出现抑郁倾向；部分患者伴睡眠颠倒（白天嗜睡、夜间躁动）；严重者可出现幻觉、妄想（如怀疑被监视），与前额叶、颞叶萎缩相关。

三、运动功能减退

早期表现为步态不稳（步幅变小、易绊倒）、动作迟缓；精细动作退化，如扣纽扣、写字歪扭；小脑萎缩者可见共济失调（如举杯手抖、走路“画圈”），严重时肢体僵硬、吞咽困难。

四、日常生活能力下降

从自主穿衣、进食到无法完成简单动作，如梳头、握筷困难；吞咽反射减弱易呛咳，后期出现进食依赖鼻饲；二便控制能力丧失，尿便失禁，需长期照护。

五、特殊人群注意事项

合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免脑缺血加重萎缩；认知障碍者建议家属全程陪伴，佩戴定位手环防走失；用药需谨慎，避免使用苯二氮类镇静剂（如地西泮）或肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），以防加重脑损伤。常用改善认知药物（如多奈哌齐、美金刚）需遵医嘱使用，不可自行调整剂量。