孕妇33周血糖高怎么办

孕33周血糖高需结合血糖监测、饮食控制、适度运动、必要时药物干预及密切随访，以保障母婴安全。

血糖监测：

建议每日监测空腹及餐后2小时血糖（空腹目标值3.3-5.1mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L），每周至少检测3天；每2-4周复查糖化血红蛋白（HbA1c），动态评估血糖控制趋势，同时关注血压、尿酮体及尿蛋白变化。

饮食管理：

遵循“控量不节食”原则，优先选择低升糖指数（GI）食物（如杂粮、杂豆、绿叶蔬菜），每日主食量200-300g，分5-6餐进食；增加优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶）及膳食纤维（蔬菜每日500g以上），避免高糖水果（如荔枝、芒果）及油炸食品，每日饮水1500-2000ml。

适度运动：

餐后30分钟进行低强度运动（如快走、孕妇瑜伽），每次20-30分钟，心率控制在100次/分钟以内；避免长时间站立或剧烈运动，运动中若出现胎动异常、腹痛、头晕等症状，立即停止并就医。

药物干预：

若经饮食运动干预1-2周后血糖仍不达标（空腹＞5.1mmol/L或餐后2小时＞8.5mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素治疗（孕期首选，安全性明确），严禁自行调整药物剂量。

特殊情况与随访：

若出现视物模糊、恶心呕吐、胎动减少等症状，提示可能并发子痫前期或酮症酸中毒，需立即就医；33周后需增加产检频次，每周1次胎心监护，必要时评估胎儿肺成熟度及体重，降低早产或巨大儿风险。