病情描述:新生儿流行性腹泻应该怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿流行性腹泻需立即就医明确病因,优先通过口服补液预防脱水,辅以科学喂养与对症护理,必要时在医生指导下使用益生菌或蒙脱石散等药物。
一、规范诊疗,明确病因
新生儿腹泻常由轮状病毒、诺如病毒等感染或喂养不当引发,需通过大便常规、病原体检测明确病因。禁用成人止泻药(如洛哌丁胺),以免抑制肠道蠕动加重感染;细菌性腹泻(如大肠杆菌)可能需抗生素治疗,需遵医嘱使用。
二、预防脱水,维持电解质平衡
每日记录腹泻次数、量及性状,少量多次喂母乳或配方奶(母乳喂养者继续哺乳),严重时遵医嘱使用口服补液盐(ORS)Ⅲ,按体重调整补液量(每腹泻100ml补50ml);早产儿需缩短补液间隔,观察尿量、眼窝及囟门凹陷,脱水时立即就医。
三、科学喂养,保障营养供应
母乳喂养者继续哺乳,避免停乳;配方奶喂养可短期改用低乳糖/无乳糖配方,待腹泻缓解后逐步换回。严重腹泻时短期禁食不超过6小时,防低血糖,可在医生指导下补充10%葡萄糖水。
四、强化护理,防控交叉感染
每次排便后温水清洁臀部,涂氧化锌软膏预防红臀;消毒奶瓶、玩具,新生儿衣物专用清洗;家长记录伴随症状(发热、呕吐)及精神状态,为医生调整治疗提供依据。
五、高危新生儿需严密监测
早产儿、低体重儿、免疫缺陷儿及合并心脏病者,每4-6小时监测尿量及精神状态,脱水时优先静脉补液,避免延误病情;医生可能根据病情调整补液方案(如早产儿需稀释ORS浓度)。