痛风可以治得好吗

痛风虽无法彻底根治，但通过科学规范的综合管理，可实现长期临床缓解，显著降低发作频率与并发症风险。

治疗目标明确

临床核心目标是控制急性发作、长期维持血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L），以溶解尿酸盐结晶、预防关节畸形与肾功能损害。

生活方式干预是基础

低嘌呤饮食（减少动物内脏、海鲜、酒精摄入），每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄；规律运动（如游泳、快走），避免剧烈运动；控制体重（BMI维持18.5-23.9），减少脂肪堆积对尿酸代谢的影响。

药物分阶段精准使用

急性发作期：秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）、糖皮质激素（如泼尼松）可快速缓解症状；长期控制高尿酸：别嘌醇、非布司他（抑制尿酸生成）或苯溴马隆（促进排泄），肾功能不全者需避免苯溴马隆，优先选择别嘌醇或非布司他（需遵医嘱调整剂量）。

特殊人群需个体化管理

老年人：用药剂量需减量，优先选择安全性高的别嘌醇；合并糖尿病/高血压者：需监测血糖、血压波动，避免影响肾功能；孕妇/哺乳期女性：避免使用降尿酸药，急性发作期以非甾体抗炎药（短期）为主。

长期监测与随访不可少

建议每3个月复查血尿酸、肝肾功能、尿常规，根据指标调整治疗方案；避免自行停药或增减药量，以防尿酸反弹、诱发严重发作。

综上，痛风管理需医患协作，通过生活方式+药物+监测的综合策略，多数患者可实现数年甚至长期无发作，维持正常生活质量。