病情描述:孕晚期阴部涨痛是什么原因
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕晚期阴部涨痛多因子宫增大压迫盆底组织、激素松弛素导致韧带松弛,胎头入盆进一步压迫,同时局部静脉受压引发充血水肿,少数可能与炎症或神经压迫有关。
子宫增大压迫盆腔组织
孕晚期子宫重量显著增加(尤其36周后),压迫盆腔内阴部血管、神经及软组织,导致局部血液循环不畅、组织缺氧,引发持续性或间歇性胀痛,久坐、久站后症状常加重。
激素变化致盆底韧带松弛
孕期胎盘分泌的松弛素可使骨盆韧带、盆底肌肉弹性纤维软化,支撑力下降,长期受压的阴部软组织因缺乏支撑而张力性疼痛,夜间体位变化时可能更明显。
胎头入盆压迫神经
孕晚期胎头逐渐下降入骨盆(“入盆”),直接压迫阴部神经及盆底肌群,常伴随阴部麻木、坠胀感,部分孕妇因压迫程度不同,疼痛集中于外阴或阴道内,活动时加重。
静脉回流受阻引发充血水肿
孕期血容量增加30%-50%,子宫压迫下腔静脉导致阴部静脉回流阻力增大,易引发外阴静脉曲张,局部血管扩张充血,加重胀痛,平卧时症状可缓解。
需警惕病理情况与高危因素
若胀痛伴随外阴红肿、分泌物异常(如异味、豆腐渣样白带),可能为外阴炎/阴道炎;妊娠期糖尿病、高血压等并发症可能影响局部神经血供,导致疼痛加剧。高危孕妇(如多胎妊娠、胎盘位置异常)需更密切观察,及时就医排查。
(注:以上内容基于临床观察及《威廉姆斯产科学》中孕期解剖与生理变化研究,具体症状需结合个体情况判断,严重或持续加重时应及时就诊。)