如何查内分泌是否正常

查内分泌是否正常需结合血液激素检测、症状评估、影像学检查及动态功能试验，必要时针对特殊人群调整方案。

血液激素检测是核心手段

需检测的关键指标包括：①甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），是甲亢/甲减筛查的金标准；②性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮），评估卵巢功能、垂体调控及高雄激素状态；③皮质醇（血/尿），反映肾上腺皮质功能；④胰岛素、C肽，辅助诊断糖尿病及胰岛素抵抗。

症状与体征初步筛查

典型异常表现提示需进一步检查：月经紊乱（多囊卵巢综合征）、体重骤增/骤减（甲亢/甲减）、皮肤色素沉着（肾上腺皮质减退）、顽固性高血压（嗜铬细胞瘤）、不明原因疲劳（性激素/甲状腺激素异常）。若出现2项以上症状，应及时就医。

影像学检查定位病变

器质性异常需借助影像：甲状腺超声排查结节、肿大或结构异常；肾上腺CT/MRI筛查腺瘤；垂体MRI评估垂体瘤或微腺瘤。对疑似垂体、甲状腺、肾上腺病变者，优先选择。

特殊人群检查侧重点

孕妇：孕早期必查TSH（甲状腺激素异常影响妊娠）；

老年人：重点评估生长激素、性激素水平（随年龄生理性下降）；

糖尿病患者：加测胰岛素释放曲线，排查胰岛素抵抗。

动态功能试验明确异常

复杂病例需动态试验：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估胰岛素敏感性；地塞米松抑制试验诊断库欣综合征；禁水加压素试验排查尿崩症。此类试验需在医师指导下完成。