病情描述:白塞氏症状是什么
副主任医师 广东省中医院珠海医院
白塞氏症状以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为核心表现,还可能累及血管、关节等多系统,属于慢性全身性血管炎症性疾病。
复发性口腔溃疡
98%患者首发症状为复发性口腔溃疡,表现为圆形/椭圆形、直径2-10mm的疼痛性溃疡,1-2周自愈,每月至少发作1次。儿童患者症状更重,孕妇因激素波动溃疡频率增加,老年患者愈合延迟。
生殖器溃疡
发生率约70%,溃疡深大、疼痛剧烈,愈合需2-4周。男性多见于阴囊/阴茎,女性多见于阴唇/阴道,易合并继发感染。针刺反应阳性(生理盐水针刺皮肤24-48小时后出现脓疱/丘疹)是重要诊断体征。
眼炎
发生率约50%,分前葡萄膜炎(眼红、畏光、视力下降)和后葡萄膜炎(眼底出血、视力丧失),后者可致永久性失明。儿童患者眼炎发生率高且致盲风险显著,孕妇需警惕眼内炎症加重。
皮肤损害
以结节红斑(下肢红色疼痛性结节,发生率60%)、毛囊炎样皮疹(面部/胸背部)为主。针刺反应阳性对诊断特异性达90%,老年患者皮肤症状易被忽视,需与结节性红斑、毛囊炎鉴别。
多系统受累
关节痛/大关节炎(膝、踝为主)、消化道溃疡(腹痛/出血)、神经系统受累(头痛/瘫痪)、血管炎(静脉血栓/肺动脉高压)。孕妇患者需监测病情波动,避免流产或早产风险;老年患者多系统受累风险更高。
(注:诊断需结合临床表现及针刺反应,治疗药物包括秋水仙碱、糖皮质激素等,具体用药需遵医嘱。)