病情描述:痛风发作的时候要怎么样才能缓解
副主任医师 承德医学院附属医院
痛风急性发作时,缓解症状需以快速控制关节炎症、减轻疼痛为核心,主要通过休息制动、局部物理降温、药物干预(急性期常用药物)、饮食调整及特殊人群个性化管理实现。
一、休息与关节制动:急性发作期应立即停止活动,避免关节负重,将患肢抬高至高于心脏水平,以促进血液回流,减轻肿胀。避免热敷或按摩,以防加重局部炎症扩散。
二、局部冷敷或降温:使用冰袋(裹毛巾避免冻伤)冷敷疼痛关节,每次15~20分钟,每日3~4次。冷敷可通过降低局部组织温度,抑制炎症因子释放,缓解红肿热痛症状。
三、药物干预:急性期常用药物包括秋水仙碱(发作12小时内使用效果最佳,需注意胃肠道反应及骨髓抑制风险,老年患者慎用)、非甾体抗炎药(如布洛芬等,适用于无禁忌者,注意胃肠道刺激及肾功能影响)、糖皮质激素(短期用于秋水仙碱或非甾体抗炎药无效者,可能有血糖、血压升高风险)。药物选择需由医生评估后开具。
四、饮食与饮水调整:严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精)摄入,避免食用高果糖饮料(如含糖汽水);保证每日饮水2000~3000ml,促进尿酸排泄。
五、特殊人群温馨提示:老年患者(≥65岁)需监测肝肾功能,避免使用可能蓄积毒性的药物;儿童痛风罕见,发作时优先非药物干预,禁用骨髓抑制风险药物;孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药,需医生指导下使用糖皮质激素;肾功能不全者禁用非甾体抗炎药,慎用秋水仙碱,优先短期糖皮质激素治疗。