病情描述:怀孕期间水肿怎么回事
主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕期间水肿怎么回事
怀孕期间水肿主要因孕期激素变化、血容量增加及子宫压迫致静脉回流受阻,多为生理现象,但需警惕高血压、蛋白尿等异常表现。
一、生理机制:多因循环与代谢改变
孕期雌激素、孕激素水平升高,促进肾小管对钠的重吸收,引发水钠潴留;血容量较孕前增加30%-50%,血浆成分增多但胶体渗透压相对降低,液体易渗出;增大子宫压迫下腔静脉,下肢静脉回流阻力增加,共同导致水肿。
二、常见表现:多为对称性、凹陷性
水肿多始于下肢(脚踝、小腿),呈对称性凹陷性(按压后凹陷恢复慢),休息或抬高下肢后减轻;面部、手部也可能轻度水肿,通常无疼痛或皮肤异常。
三、需警惕的异常情况
若水肿突然加重、伴单侧肿胀疼痛,需排查静脉血栓;血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性,可能为子痫前期;全身水肿伴乏力、食欲差,需警惕低蛋白血症或肾功能异常,均需及时就医。
四、日常应对:科学护理缓解不适
休息时抬高下肢15°-30°,每日1-2次,每次15-20分钟;避免久坐久站,每小时起身活动5分钟;控制每日盐摄入<5g,减少加工食品;适度散步(每日30分钟)促进循环;穿宽松鞋袜,避免紧身衣物压迫。
五、特殊人群注意事项
高龄(≥35岁)、双胎/多胎、基础疾病(高血压、糖尿病)或体重增长过快(每周>0.5kg)的孕妇,水肿风险更高,需加强监测,出现血压升高、水肿加重等及时就医。