病情描述:孕中期白带黄绿色
主任医师 淮安市妇幼保健院
孕中期出现黄绿色白带多提示阴道炎症(如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等),需警惕感染风险并及时就医明确病因。
常见感染类型及特征
孕中期黄绿色白带多与阴道感染相关,常见病原体及表现为:①细菌性阴道病(BV):因阴道菌群失衡,白带呈黄绿色或灰白色,质地稀薄伴鱼腥味,pH值>4.5;②外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):念珠菌感染,白带为黄绿色豆腐渣样或凝乳状,伴明显瘙痒;③滴虫性阴道炎(TV):阴道毛滴虫引起,白带呈黄绿色泡沫状,伴灼热感及性交痛。
诱发因素分析
孕中期雌激素升高使阴道上皮糖原增加,pH值上升(正常3.8-4.5),利于病原体滋生;孕期免疫力下降、性生活频繁、过度清洁阴道或穿紧身化纤内裤,均会破坏微生态平衡,诱发感染。
及时就医的必要性
阴道感染可能上行引发羊膜炎、早产或宫内感染,需通过白带常规(查pH值、病原体)、胺试验等明确病因。自行用药或延误治疗可能加重病情,尤其合并其他感染时需更谨慎。
治疗与日常护理原则
①药物治疗:细菌性阴道病用甲硝唑栓,霉菌性阴道炎用克霉唑栓,滴虫性阴道炎口服甲硝唑(遵医嘱),禁止自行使用喹诺酮类药物;②日常护理:温水清洁外阴(勿冲洗阴道),穿棉质透气内裤,保持干燥,暂时避免性生活直至感染控制。
高危孕妇特别注意
有早产史、宫颈机能不全或合并支原体/衣原体感染的孕妇,需立即就诊,排查感染风险,必要时监测宫颈长度,预防流产/早产。