病情描述:治疗胃病
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃病治疗需结合病因诊断、规范用药、生活方式调整及特殊人群管理,以缓解症状、促进修复并预防复发。
明确病因与科学诊断
胃病治疗前提是通过胃镜、幽门螺杆菌(HP)检测等明确类型(如胃炎、溃疡等)及病因(如HP感染、药物刺激)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需选择安全检查方式(如孕妇用MRI替代胃镜),避免漏诊或延误治疗。
药物治疗规范使用
常用药物包括抑酸剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)、胃黏膜保护剂(硫糖铝、枸橼酸铋钾)、促动力药(多潘立酮、莫沙必利)。根除HP需四联疗法(PPI+铋剂+2种抗生素),但需严格遵医嘱,特殊人群(如肝肾功能不全者)需调整剂量。
生活方式综合干预
规律饮食(定时定量,避免生冷辛辣),减少高油高糖及酒精摄入;保持情绪稳定,避免焦虑抑郁(压力加重胃黏膜损伤);戒烟(尼古丁刺激胃酸分泌)。糖尿病患者需控制碳水化合物总量,避免血糖波动影响胃功能。
营养支持与康复
急性发作期以温凉流质(米汤、藕粉)为主,恢复期过渡至软食(粥、蒸蛋);长期可补充益生菌(双歧杆菌、乳酸菌)调节肠道微生态。吞咽困难者需咨询营养师制定鼻饲方案,避免营养不良。
特殊人群与长期监测
老年人慎用多潘立酮(防心脏副作用),儿童胃病优先调整饮食;慢性病患者(如高血压)需注意降压药与胃药的相互作用;长期胃溃疡患者每6-12个月复查胃镜,警惕癌变风险;孕妇需在医生指导下用药,避免致畸药物。