中风与脑梗区别是什么

中风与脑梗的核心区别

中风（中医概念）与脑梗（西医缺血性脑卒中）本质均为脑血管疾病，但定义、病因、诊疗及表现存在差异。

定义与分类

中风包含缺血性（如脑梗）和出血性（脑出血）两类，西医统称“脑卒中”；脑梗特指脑部血管被血栓/栓塞阻塞致脑组织缺血坏死，是缺血性脑卒中的主要类型，而脑出血属出血性脑卒中。

病因差异

脑梗核心病因：动脉粥样硬化（脑动脉狭窄）、血栓形成（原位血栓）、心源性栓塞（房颤、心梗栓子脱落）；中医认为与“气虚血瘀”“痰瘀阻络”相关。出血性中风（如脑溢血）多因高血压血管破裂或动脉瘤破裂，与脑梗病因不同。

影像学表现

脑梗首选CT/MRI：CT急性期多无异常，MRI弥散加权成像（DWI）可早期显示缺血灶；出血性中风CT可见“高密度出血影”，MRI对出血灶敏感且能区分新旧病灶。

症状特点

脑梗：突发局灶神经症状（肢体无力、言语不清、口角歪斜），意识多清醒，症状进展较缓；出血性中风：伴剧烈头痛、呕吐、血压骤升，意识障碍更快出现，局灶症状类似但可能因颅内压升高加重。

治疗原则

脑梗：溶栓（rt-PA）、取栓（机械取栓）、抗血小板（阿司匹林/氯吡格雷）、他汀类药物；出血性中风：控制血压、降颅压（甘露醇），必要时手术；特殊人群（高龄、房颤）需个体化评估抗凝/抗栓风险，避免出血或血栓风险叠加。

（注：药物仅列名称，具体诊疗需遵医嘱，特殊人群用药前应评估风险。）