糖尿病烂脚严重会怎样

糖尿病烂脚（糖尿病足溃疡）严重时可进展为感染扩散、组织坏死、多器官衰竭，甚至需截肢或危及生命。

感染扩散与败血症

局部溃疡易合并细菌（如金黄葡萄球菌、厌氧菌）感染，细菌毒素入血可引发败血症，表现为高热、寒战、血压骤降。临床研究显示，约30%严重感染的糖尿病足患者可进展为脓毒性休克，若不及时控制，24小时内死亡率显著升高。

组织不可逆坏死与截肢风险

糖尿病微血管病变致下肢缺血，神经病变使足部感觉丧失，轻微损伤易被忽视，逐步发展为干性坏疽（皮肤发黑、干燥）或湿性坏疽（渗液、恶臭）。组织坏死区域扩大至肌肉、骨骼时，常需截肢（从脚趾至小腿），约15%严重患者需截肢处理，残肢愈合能力差且复发率高。

多器官功能衰竭

持续感染释放大量炎症因子，激活全身炎症反应综合征（SIRS），导致心、肾、肺等器官灌注不足。急性心衰、急性肾衰、呼吸衰竭等多器官功能障碍发生率显著增加，合并多器官衰竭的糖尿病足患者死亡率超40%。

特殊人群预后更差

老年患者（＞65岁）因愈合能力下降，溃疡扩大速度快；肾功能不全者抗生素排泄减慢，易蓄积中毒；合并心脑血管疾病者缺血缺氧加重，截肢后再发溃疡风险较普通人群高2-3倍。

长期生活质量与心理创伤

截肢后常出现残肢幻痛、皮肤癌风险（长期残肢暴露），心理焦虑抑郁发生率超60%。研究显示，糖尿病足截肢患者5年生存率低于同龄非截肢人群，需长期康复护理，医疗负担重。