病情描述:怎样缓解类风湿性关节炎的疼痛
副主任医师 保定市第二医院
类风湿性关节炎疼痛缓解需结合药物干预、物理治疗、运动康复、生活方式调整及心理支持,多维度综合管理可有效降低疼痛强度并延缓疾病进展。
药物治疗:需在风湿免疫科医生指导下规范用药,急性期可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)快速止痛,稳定期需长期服用改善病情抗风湿药(甲氨蝶呤、来氟米特)延缓关节破坏,重症者可联用生物制剂(阿达木单抗、托珠单抗),所有用药均需遵医嘱调整。
物理治疗:分阶段应用,急性期(红肿热痛明显)以冷敷(每次15分钟)减轻炎症渗出;慢性期(疼痛缓解后)采用热疗(温泉浴、红外线照射)促进血液循环,配合超声波或经皮神经电刺激(TENS)辅助止痛,需康复师指导操作。
运动疗法:规律运动可维持关节功能,推荐游泳、平地步行等低强度有氧运动,每日进行关节屈伸、旋转训练维持活动度,配合轻量力量练习(哑铃、弹力带)增强肌肉支撑,特殊人群(老年人、孕妇)需缩短运动时长并避免深蹲、爬楼等负重动作。
生活方式调整:超重者减重5%-10%可显著减轻关节负荷,抗炎饮食(深海鱼、绿叶菜、姜黄)辅助缓解疼痛,限制高糖高脂摄入;糖尿病患者需兼顾血糖控制,肾功能不全者减少磷钾摄入,保证每日7-8小时睡眠以降低疼痛敏感性。
心理支持:疼痛-焦虑恶性循环需双向干预,家属鼓励、正念冥想可缓解心理压力,严重抑郁者需精神科会诊。孕妇、哺乳期女性慎用抗抑郁药,可通过家庭互动、瑜伽呼吸练习调节自主神经,减少疼痛感知。