病情描述:自己如何判断是不是得了胃癌
副主任医师 中山大学附属第一医院
判断是否可能患胃癌需结合症状表现、高危因素及医学检查,早期症状隐匿但仍有蛛丝马迹可寻,建议高危人群及出现异常症状者及时就医。
关注典型症状变化
胃癌早期症状不典型,常见表现为:上腹部隐痛或餐后饱胀感,尤其进食后加重;不明原因食欲减退、体重短期内下降(1-2个月减重5%以上);黑便(柏油样便)或呕血提示消化道出血;若伴随吞咽困难或持续性呕吐,需警惕肿瘤侵犯食管或幽门梗阻。
评估高危因素
存在以下情况者需重点警惕:胃癌家族史(一级亲属患病)、幽门螺杆菌感染史、慢性萎缩性胃炎/胃息肉病史;长期吸烟(≥20年)、大量饮酒、高盐饮食(每日盐摄入>10g)及长期食用腌制/熏制食品(咸菜、腊肉等)。
特殊人群注意事项
老年人(≥60岁)、糖尿病或心血管疾病患者症状可能隐匿,常以“不明原因消瘦”“贫血”为首发表现,易被基础病掩盖;此类人群需更密切观察非典型症状,避免延误就医。
医学检查建议
自我判断疑似时,需尽快完成胃镜检查(确诊金标准),同步检测幽门螺杆菌(呼气试验或血清学检测);必要时结合腹部CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)辅助评估,但影像学检查不能替代病理诊断。
强调及时就医重要性
胃癌早期通过规范治疗可显著改善预后,仅凭自我判断不可确诊。高危人群(如长期胃病患者)建议每1-2年胃镜筛查;出现疑似症状(如上述任一表现)需立即就医,勿自行服用止痛药或胃药掩盖病情。