哪些人群需要做肠镜和胃镜

胃肠镜检查核心适用人群：出现不明原因消化道症状、有肿瘤家族史、年龄≥40岁高危人群，及长期服药、特殊疾病患者等，需结合临床需求行胃肠镜检查，明确诊断或早期筛查。

不明原因消化道症状者

持续腹痛、吞咽困难、反酸烧心、黑便/便血、体重骤降（3个月内＞5%）等，可能提示炎症、溃疡或肿瘤风险，需胃肠镜明确病因。如隐血阳性者需排查消化道出血来源。

肿瘤高危人群

结直肠癌高危：家族史、腺瘤性息肉史、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）患者，年龄≥50岁建议每5-10年做肠镜；

胃癌高危：幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃息肉史者，40岁后建议每2-3年胃镜筛查。

长期服药人群

长期服用阿司匹林、非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗凝药（华法林）者，需评估消化道黏膜损伤风险；糖尿病、高血压患者，尤其合并GERD者，需监测药物相关并发症。

特殊疾病患者

炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）患者需每6-12个月肠镜复查；

长期服用质子泵抑制剂（PPI）维持治疗者，建议每1-2年胃镜评估黏膜状态，排查萎缩性胃炎进展。

术后/癌前病变复查

胃肠癌术后、腺瘤性息肉切除后，需3-6个月首次复查，后续每年一次；既往有癌前病变史（如高级别上皮内瘤变）者，复查间隔缩短至6个月内。

特殊注意：抗凝药患者检查前需遵医嘱停药（如华法林需停3-5天），降低出血风险；糖尿病患者需控制血糖稳定，避免术中低血糖。