银屑病关节炎症状有哪些

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，主要表现为外周关节炎症、银屑病特征性皮疹及皮肤黏膜病变，常伴肌腱端炎、眼部受累等症状，部分患者可累及脊柱或内脏系统。

一、关节症状

以非对称性少关节炎为主，常见于手、足、腕、踝等外周关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。晨僵持续≥30分钟，与类风湿关节炎的对称性、持续性晨僵不同，部分患者可发展为多关节炎，晚期因关节破坏出现手指尺侧偏斜、关节强直等畸形。

二、皮肤症状

典型为银屑病样皮疹，表现为红色斑块伴银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、膝部等伸侧，常呈“地图状”分布。指甲受累常见，表现为顶针样凹陷、甲下增厚、变色或甲分离，约80%患者先出现皮疹后出现关节炎，少数与关节炎同期发生。

三、肌腱端炎

核心特征之一，表现为肌腱、韧带附着点炎症，如足跟痛、足底筋膜紧张，指（趾）软组织肿胀（腊肠指/趾），伴局部压痛或活动时疼痛。肌腱端炎常与关节症状重叠，加重活动受限。

四、全身及系统症状

非特异性症状包括发热、乏力、体重下降。眼部受累常见葡萄膜炎、结膜炎，少数患者可出现心血管（如主动脉瓣反流）、肺部（间质性肺炎）受累，需警惕多系统损害。

五、特殊人群注意事项

儿童患者以大关节受累为主，皮疹不典型易误诊；老年患者症状隐匿，需结合皮肤、指甲表现鉴别类风湿关节炎；孕妇患者用药需权衡安全性，避免甲氨蝶呤等药物对胎儿影响，建议多学科协作管理。