病情描述:胆囊囊肿有什么症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆囊囊肿多数患者无明显症状,典型表现为右上腹隐痛、消化不良等,严重时可出现并发症相关症状,特殊人群需警惕症状隐匿性。
右上腹隐痛或不适
多数胆囊囊肿患者无自觉症状,仅少数因囊肿较大(直径>1cm)或压迫胆囊壁,出现右上腹或右季肋区隐痛、胀痛,疼痛可在餐后(尤其是高脂饮食后)加重,部分患者疼痛可向肩背部放射,与胆囊管受压、胆汁排泄不畅相关。
消化道功能异常
因囊肿影响胆汁排泄或胆囊收缩功能,患者常出现脂肪消化不良,表现为餐后腹胀、嗳气、厌油腻,部分患者伴随恶心、食欲减退,严重时可因胆汁淤积导致腹泻(粪便中脂肪颗粒增多)。
右上腹包块或触痛
较大的胆囊囊肿(如直径>2cm)可能在右上腹触及表面光滑、质地柔软的包块,触诊时可有囊性感;若囊肿合并胆囊炎,包块区域会出现压痛,需与肝囊肿、胆囊结石等鉴别。
并发症相关症状
囊肿破裂、感染或阻塞胆囊管时,可出现急性症状:①剧烈腹痛(突发右上腹刀割样痛)、发热(合并感染时寒战高热);②黄疸(囊肿压迫胆总管导致胆汁淤积,表现为皮肤巩膜发黄、尿色加深);③严重时可因感染性休克危及生命。
特殊人群注意事项
孕妇:激素变化及子宫压迫胆囊,症状更隐匿,需通过超声定期筛查;
老年人:对疼痛反应迟钝,可能无明显腹痛,但并发症(如胆囊坏疽、穿孔)风险高;
糖尿病患者:免疫力低下,囊肿感染或增大速度快,需加强血糖控制及动态监测。