病情描述:怎么避孕最好
副主任医师 武汉大学中南医院
最佳避孕方式是结合自身健康状况、生育需求及生活习惯的安全有效方法,推荐优先选择短效口服避孕药、避孕套、宫内节育器等经临床验证的可逆避孕措施。
短效口服避孕药
需每日规律服用,避孕成功率>99%(WHO数据),兼具调节月经、降低卵巢癌风险作用。禁忌:吸烟≥15支/日、血栓病史、严重肝肾功能不全者禁用;哺乳期前6个月不建议使用。
避孕套
全程正确使用失败率<2%,能预防性传播疾病(如HIV)。使用关键:事前检查完整性,全程佩戴,避免避孕套接触油性润滑剂(如凡士林),性传播疾病高风险者为首选。
宫内节育器(IUD)
含铜IUD失败率<0.8%,长效可逆(有效期3-10年),适合长期避孕需求者。放置后初期可能出现经期延长、腰酸,3-6个月适应后缓解。禁忌:盆腔炎、子宫畸形、生殖道急性炎症未愈者禁用。
长效避孕针/皮下埋植
如醋酸甲羟孕酮(DMPA)、依托孕烯皮下埋植剂,失败率<0.3%,适合无法坚持每日服药者。副作用:闭经、体重增加(DMPA较常见),哺乳期女性可在产后42天放置含铜IUD。
自然避孕法
依赖月经周期规律(如排卵监测),失败率>20%,仅适合临时应急。推荐结合排卵试纸、基础体温等工具,不建议作为常规避孕手段。
特殊人群注意事项:慢性病患者(如高血压、糖尿病)优先选择避孕套或IUD;性传播疾病高风险者需全程使用避孕套;有乳腺癌家族史者避免长效激素制剂。