是什么原因导致的尿酸过高你知道吗

尿酸过高（高尿酸血症）主要因嘌呤代谢紊乱（生成过多或排泄减少），与饮食、遗传、疾病及药物等因素相关。

高嘌呤饮食是直接诱因

动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物富含嘌呤，酒精（尤其啤酒）和果糖饮料会抑制尿酸排泄，长期过量摄入可使体内嘌呤代谢负荷增加，血清尿酸水平升高。

肾脏排泄功能下降是关键机制

慢性肾脏病（CKD）、高血压等疾病可损伤肾小管排泄尿酸，部分药物（如利尿剂、阿司匹林）也会抑制尿酸排泄。老年人因肾功能生理性减退，尿酸清除率降低，更易发生高尿酸。

遗传易感性参与原发性高尿酸血症

约70%~80%原发性高尿酸血症患者有家族遗传倾向，部分与尿酸转运蛋白基因突变（如SLC2A9、ABCG2）有关，导致肾小管尿酸重吸收增加或分泌减少，增加尿酸蓄积风险。

代谢性疾病及应激状态诱发继发性高尿酸

高血压、糖尿病、高脂血症等代谢综合征通过胰岛素抵抗、血管内皮损伤影响尿酸排泄；肿瘤放化疗、剧烈运动后乳酸堆积，可竞争性抑制尿酸排泄，导致尿酸骤升。

药物干扰尿酸代谢

利尿剂（如氢氯噻嗪）、阿司匹林（小剂量长期用）、环孢素、吡嗪酰胺等药物，通过抑制肾小管排泄或促进嘌呤分解升高尿酸。肾功能不全患者使用上述药物时，需监测尿酸水平。

特殊人群注意：肾功能不全者因排泄能力下降，尿酸升高风险更高；糖尿病、高血压患者常伴随高尿酸，需同步管理代谢指标。儿童、孕妇应避免高嘌呤饮食，用药需遵医嘱。