病情描述:什么是1型糖尿病严重吗
副主任医师 苏北人民医院
1型糖尿病是因遗传与环境因素触发自身免疫反应,导致胰岛β细胞不可逆破坏,胰岛素分泌绝对缺乏的慢性代谢性疾病,若不规范管理可引发严重并发症,威胁生命健康。
定义与病因:主要由自身免疫机制(如遗传易感基因+病毒感染、环境因素触发)导致β细胞受损,胰岛素绝对不足,患者无法自身合成胰岛素,需终身依赖外源性胰岛素。典型发病年龄集中于青少年,但成人偶发。
并发症风险:长期高血糖可引发急性(酮症酸中毒、高渗性昏迷,表现为恶心呕吐、脱水、意识障碍,需紧急抢救)和慢性并发症(微血管病变致肾衰竭、失明;大血管病变致心梗、脑梗,显著增加致残率和死亡率)。
诊断与治疗:诊断需结合“三多一少”症状、血糖检测(空腹≥7.0mmol/L、餐后≥11.1mmol/L)、糖化血红蛋白≥6.5%及胰岛素缺乏证据(C肽<0.3nmol/L)。治疗以胰岛素替代为核心,采用基础+餐时胰岛素方案,配合血糖监测、饮食控制(每日总热量分配合理)和运动管理(每周≥150分钟中等强度运动)。
特殊人群注意事项:儿童青少年患者需家长全程协助,重点预防低血糖(随身携带糖果),保证营养摄入满足生长需求;老年患者应定期评估低血糖风险,避免过度严格控糖,优先维持生活质量。
规范管理重要性:通过定期监测血糖(空腹/餐后/睡前)、糖化血红蛋白(每3个月1次)、科学饮食(低GI食物为主)、规律运动及预防感染,可有效延缓并发症进展,降低严重程度。