痛风，怎么办

痛风需通过急性发作期快速止痛、长期降尿酸治疗、生活方式调整及特殊人群管理综合应对。

一、急性发作期处理

发作时立即休息、抬高患肢，冷敷疼痛关节（每次15-20分钟）；药物可选秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素，禁用降尿酸药物；若疼痛持续超24小时或反复发作，需及时就医排查感染、晶体沉积等并发症。

二、长期降尿酸治疗

目标尿酸值：无痛风石者＜360μmol/L，有痛风石或频繁发作者＜300μmol/L；药物包括别嘌醇、非布司他（黄嘌呤氧化酶抑制剂），苯溴马隆（促尿酸排泄）；需定期监测尿酸及肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。

三、生活方式调整

控制体重，BMI维持18.5-24.9；避免剧烈运动（如短跑、举重），推荐游泳、快走等中等强度运动；规律作息，避免熬夜（熬夜可能升高尿酸）；戒烟限酒，减少关节受凉及外伤风险。

四、饮食控制

严格限制高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精（尤其啤酒、白酒）；适量摄入中低嘌呤食物（如瘦肉、豆类），每日肉类不超过75g；鼓励蔬菜、水果、全谷物（低嘌呤）；每日饮水≥2000ml，少喝含糖饮料及果糖饮料。

五、特殊人群注意事项

肾功能不全者禁用苯溴马隆（加重肾负担），优先选别嘌醇；老年人需减量用药（防药物蓄积），合并高血压/糖尿病者需同步控制基础病；孕妇/哺乳期女性以生活方式干预为主，必要时咨询医生，避免孕期药物风险。