痛风会引起发烧么

痛风急性发作期可能伴随发烧，主要因尿酸盐结晶诱发的炎症反应释放炎症因子所致，多数为低烧，持续时间与病情控制相关。

发烧发生率与典型表现

约10%-30%的痛风急性发作患者会出现发热，多为轻至中度发热（37.3-38.5℃），常伴随关节红肿热痛、活动受限等典型症状，体温通常随关节炎症缓解逐渐恢复正常。

发烧的病理机制

尿酸盐结晶沉积于关节腔，激活中性粒细胞等免疫细胞，释放IL-1、TNF-α等炎症因子，作用于下丘脑体温调节中枢，引发发热反应。急性炎症期全身应激状态也可能间接导致体温升高。

发烧特点与鉴别

痛风性发热多为自限性，体温极少超过39℃，持续时间与炎症控制相关；若发热持续超3天或体温＞38.5℃且无缓解趋势，需警惕合并感染（如痛风石破溃继发感染、呼吸道感染等），痛风患者免疫力易受影响，需重点排查。

处理原则

痛风本身引发的发热：以抗炎止痛为主，首选秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素（如泼尼松）。

合并感染时：需加用抗感染药物（如抗生素），明确感染源后针对性治疗。

特殊人群注意事项

肾功能不全患者需监测肾功能，避免脱水加重高尿酸；老年人、糖尿病患者需严格休息，多饮水（每日＞2000ml），避免因发热导致脱水或肾功能恶化；长期高尿酸者应定期复查尿酸及关节功能，预防畸形。

（注：药物使用需遵医嘱，肾功能不全者慎用秋水仙碱，避免药物蓄积毒性。）