怀孕15周左右突然流褐色分泌物，怎么回事

怀孕15周左右突然出现褐色分泌物，可能提示少量出血或局部刺激导致的异常分泌物，需结合检查明确原因并及时干预。

一、先兆流产相关出血

褐色分泌物多因少量出血氧化而成，可能与孕酮水平不足、子宫敏感性增加、劳累或感染相关。需通过B超确认胚胎发育、孕酮检测评估黄体功能，必要时在医生指导下短期补充黄体酮（如黄体酮胶囊）。若分泌物增多或伴腹痛需立即就医。

二、宫颈局部病变

孕期宫颈充血脆弱易出血，宫颈息肉或慢性炎症（如宫颈炎）可能引发褐色分泌物，常无明显腹痛。需通过妇科内诊观察宫颈情况，孕期应避免过度性生活或宫颈刺激，注意外阴清洁以预防感染。

三、胎盘位置异常

孕中期胎盘位置偏低（前置胎盘状态）可能导致褐色分泌物，随子宫增大约30%可自行上移。需定期超声复查胎盘位置，若出血增多或伴腹痛需紧急就诊，警惕大出血风险。

四、物理刺激或感染因素

性生活、便秘腹压增加、腹部撞击等物理刺激，或阴道感染（如霉菌、细菌感染）也可能引发褐色分泌物。若伴随瘙痒、异味需排查感染，建议避免腹压增加行为，保持规律排便与外阴卫生。

五、高危人群注意事项

有既往流产史、高龄（≥35岁）、多胎妊娠等高风险因素者，出现褐色分泌物需更早干预。用药如黄体酮需严格遵医嘱，不可自行调整剂量，需通过妇科检查、超声等明确病因后规范处理。

（注：以上内容基于临床研究及指南，具体诊疗需由专业医生结合检查结果制定方案。）