胃石症是什么

胃石症是什么

胃石症是因摄入含鞣酸的植物（如柿子、黑枣）、毛发或难溶药物等，在胃内与胃酸、蛋白质结合形成固体团块，阻碍胃排空的消化系统疾病。

定义与分类

临床分为三类：①植物性胃石（最常见）：空腹大量食用含鞣酸食物（如未成熟柿子），鞣酸凝固胃内蛋白质形成结石；②动物性胃石：长期吞食毛发（如异食癖患者），毛发缠绕成石；③药物性胃石：药物（如缓释片、铁剂）在胃酸中不溶解，积聚成石。

常见病因

植物性胃石：空腹食高鞣酸食物（如柿子、黑枣），鞣酸与胃酸反应使蛋白质凝固；

毛发胃石：多见于儿童异食癖、长期吞食毛发者；

高危人群：消化功能弱的老年人、糖尿病患者、胃动力障碍者（如胃轻瘫）及食管狭窄者更易发病。

临床表现

多数无症状，仅感餐后饱胀、隐痛；

大结石可引发呕吐（含结石）、上腹部包块；

合并溃疡时出现黑便、呕血，严重者因梗阻导致脱水、电解质紊乱。

诊断方法

胃镜：金标准，可直接观察结石形态并取活检；

腹部X线：显示不透X线的药物性结石；

CT/超声：评估结石大小、位置及胃壁受累情况。

治疗与注意事项

治疗：①内镜碎石/取石；②药物：碳酸氢钠、抑酸剂（奥美拉唑）、促动力药（多潘立酮）；③手术：适用于巨大结石或保守治疗失败、合并穿孔者。

注意事项：避免空腹食用高鞣酸植物；治疗后需复查胃镜；心脏病患者慎用多潘立酮，糖尿病患者需监测血糖。