月经正常为啥不怀孕呢

月经规律≠受孕成功，精卵结合、输卵管通畅度、精子活力、免疫状态及身心环境等多环节异常，均可能导致不孕。

卵子质量异常：35岁以上女性卵巢储备功能下降，卵子老化、染色体异常风险升高，即使月经周期规律，卵子受精能力显著降低。部分月经规律女性存在隐性排卵障碍（如促黄体生成素峰不足），卵泡未成熟即排出，影响精卵结合。

输卵管因素：盆腔炎、子宫内膜异位症等易引发输卵管粘连、积水，阻碍精子上行与卵子运输。既往有流产史、盆腔感染史者，需重点排查输卵管通畅度（如子宫输卵管造影）。

精子质量问题：男方精子活力低（前向运动精子＜32%）、畸形率高（＞96%）或精子DNA碎片率＞30%，会降低受精概率。建议夫妻同步检查，避免漏诊男方因素。

免疫性不孕：抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体等干扰精子获能或受精卵着床；甲状腺自身抗体（如TPOAb）阳性可能通过影响内分泌间接降低受孕率。需通过免疫指标检测明确。

身心环境干扰：长期压力、焦虑升高皮质醇水平，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴；肥胖（BMI＞28）、熬夜（＞23：00入睡）及咖啡因过量（＞400mg/日）均可能破坏卵巢功能，即使月经周期规律，整体内分泌状态异常也会影响受孕。

特殊人群注意事项：35岁以上女性建议孕前3-6个月筛查AMH（抗苗勒氏管激素）、窦卵泡计数及输卵管通畅度；有盆腔炎、子宫内膜异位症史者，需提前评估盆腔及输卵管状态，避免延误干预。