痛风最有效的止痛方法

痛风急性发作期最有效的止痛方法是尽早使用抗炎药物快速控制炎症，配合休息、冷敷等基础护理，疼痛缓解后规范启动降尿酸治疗。

一、急性期药物治疗

急性发作期推荐药物包括：①秋水仙碱：发作初期尽早服用，可抑制白细胞趋化，减轻炎症与疼痛；②非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）：通过抑制环氧化酶减轻疼痛，肾功能不全者慎用；③糖皮质激素：用于无法耐受前两类药物或肾功能不全者，短期口服（如泼尼松）或关节腔注射（如曲安奈德）。

二、基础护理措施

急性发作时需绝对休息，避免关节负重；急性期（48小时内）局部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）可减轻炎症与疼痛；抬高患肢至高于心脏水平，促进血液回流，缓解肿胀。

三、降尿酸治疗时机

急性期不建议新启动降尿酸治疗（如别嘌醇、苯溴马隆），除非既往规律服用且尿酸控制良好者；未规律治疗者需疼痛缓解2周后，再逐步加用降尿酸药，避免尿酸波动加重疼痛。

四、特殊人群注意事项

老年人、肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）慎用秋水仙碱及NSAIDs，建议换用糖皮质激素；孕妇哺乳期女性优先选择短期低剂量糖皮质激素，避免使用秋水仙碱及NSAIDs；合并心衰、高血压者慎用NSAIDs（可能加重水钠潴留）。

五、避免诱发因素

急性发作期严格避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）、酒精（尤其啤酒）、受凉及剧烈运动，减少关节刺激与尿酸波动，降低复发风险。