痛风腿上肿怎么办

痛风急性发作导致腿部肿胀时，需通过快速控制炎症、调整生活方式及长期尿酸管理综合处理，以缓解肿痛并预防复发。

急性期局部护理与休息

急性发作期（48小时内）需严格卧床休息，避免负重；抬高患肢（高于心脏水平）促进静脉回流，减轻肿胀。局部可冷敷（每次15分钟，间隔1-2小时），禁用热敷或按摩，以防加重炎症反应。

药物控制急性症状

需在医生指导下短期使用药物缓解症状：①秋水仙碱（首次剂量需严格遵医嘱）；②非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）；③糖皮质激素（如泼尼松，短期小剂量使用）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）禁用秋水仙碱，肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。

饮食与水分调整

严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），避免高果糖饮料及含糖零食。每日饮水2000-3000ml（白开水或淡茶水），促进尿酸排泄。可适量补充樱桃、低脂奶等低嘌呤食物辅助缓解炎症。

稳定期长期降尿酸治疗

急性症状控制后（2周左右），需启动降尿酸治疗：①抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）；②促进尿酸排泄（苯溴马隆，肾功能不全者慎用）。目标血尿酸＜360μmol/L，有肾结石者禁用苯溴马隆，定期监测肝肾功能及尿酸水平。

特殊人群注意事项

老年人需减量用药，避免药物蓄积；合并高血压、糖尿病者优先选择对代谢影响小的药物；肾功能不全患者（eGFR＜30ml/min）禁用苯溴马隆，需在专科医生指导下调整方案。