病情描述:导致女性不孕的因素有哪些呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性不孕的因素涉及生殖系统结构与功能异常、内分泌调控失衡、生活方式、免疫反应及特殊生理状态等多方面,需结合临床检查综合判断。
一、生殖系统结构异常
输卵管堵塞或积水(常由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往感染引发)、子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤影响胚胎着床)、宫腔粘连(人工流产或感染后内膜修复不良)、早发性卵巢功能不全(卵子储备不足致排卵障碍)均为常见诱因。
二、内分泌与排卵障碍
多囊卵巢综合征(PCOS)因高雄激素、排卵稀发占无排卵性不孕70%;高泌乳素血症(垂体微腺瘤或药物导致)抑制排卵;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)干扰卵巢激素平衡,影响卵子成熟。
三、不良生活方式
长期熬夜打乱内分泌节律,肥胖或消瘦(BMI<18或>28)破坏激素代谢,吸烟、酗酒损伤卵子质量;精神压力通过神经-内分泌途径抑制促性腺激素分泌,增加不孕风险。
四、免疫性因素
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等干扰受精或着床;自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或不明原因免疫异常,可能通过炎症反应损伤生殖系统微环境。
五、特殊人群与既往病史
35岁以上女性生育力随年龄下降,反复流产史可能导致宫腔粘连或输卵管阻塞;盆腔手术史(如阑尾炎、盆腔炎术后)易引发粘连;性传播疾病(淋病、衣原体感染)可致输卵管慢性炎症。
注:以上因素需通过妇科超声、激素六项、输卵管造影等检查明确,治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。