病情描述:老是睡不醒怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
老是睡不醒多因睡眠质量差、慢性疲劳或潜在睡眠障碍,需通过调整作息、优化环境、排查疾病等综合干预。
固定每日入睡/起床时间(含周末),避免熬夜或过度补觉(易致生物钟紊乱)。睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),可听舒缓音乐、阅读纸质书;卧室保持黑暗(遮光窗帘)、安静(≤30分贝)、温度18-22℃,减少床旁工作、娱乐,强化“床=睡眠”的条件反射。
睡前2小时禁咖啡因、尼古丁及酒精,避免进食过饱或空腹;选择90分钟倍数时长(如7.5小时),完成完整睡眠周期(5个周期左右),减少夜间醒次。若伴随打鼾、呼吸暂停,即使睡眠时长达标,也可能因缺氧导致疲劳,需警惕睡眠呼吸暂停综合征。
持续嗜睡超2周,伴体重骤变、情绪低落、月经紊乱(女性)、肢体麻木等,需及时就医排查。重点检查:血常规(缺铁性贫血)、甲状腺功能(TSH、T3/T4,排查甲减)、多导睡眠监测(PSG,诊断睡眠呼吸暂停)、血清铁蛋白(铁缺乏)。
特殊人群需针对性调整:孕妇保证7-9小时睡眠,避免仰卧位;老年人警惕睡眠呼吸暂停、夜间躁动,优先排查上气道阻塞;儿童需关注腺样体肥大等问题。慢性病患者(糖尿病、高血压)若长期嗜睡,需咨询医生调整影响睡眠的药物。
短期严重睡眠不足可短期用褪黑素(0.5-3mg,睡前30分钟)或非苯二氮类药物(如唑吡坦),需遵医嘱且疗程不超过2周。长期嗜睡需明确病因,不可依赖药物,避免形成依赖。