病情描述:风湿关节痛咋办
副主任医师 广东省中医院珠海医院
风湿关节痛需通过规范药物治疗、科学生活管理、康复辅助及及时就医,结合个体化方案综合管理,缓解疼痛并延缓病情进展。
药物治疗
临床以非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠)快速止痛抗炎,需警惕胃肠道不适;慢作用抗风湿药(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶)3-6个月起效,延缓关节破坏;重症者短期用糖皮质激素(泼尼松)控制急性炎症,需逐步减量。
生活方式调整
日常注意关节保暖,避免阴冷潮湿环境;选择游泳、太极等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟,增强关节稳定性;避免蹲起、爬楼梯等负重动作,减少关节磨损;均衡饮食,增加钙(牛奶、豆制品)与维生素D(鱼类)摄入,减少高糖高脂及酒精。
康复理疗
热疗(40-50℃热敷)促进局部循环,缓解晨僵;专业针灸、按摩放松肌肉,避免暴力操作加重损伤;超声波、低频电刺激等理疗需在康复师指导下进行,改善局部代谢与关节功能。
规范就医与诊断
出现晨僵>1小时、多关节对称性肿痛或发热时,及时就诊风湿免疫科;通过X线、类风湿因子等检查明确诊断,排除感染、肿瘤等继发性因素;医生根据病情制定方案(如生物制剂依那西普),避免自行停药或加药。
特殊人群注意
孕妇禁用甲氨蝶呤,哺乳期慎用非甾体抗炎药;肝肾功能不全者调整药物剂量,避免蓄积毒性;老年患者避免长期用糖皮质激素,以防骨质疏松;糖尿病患者监测非甾体抗炎药对血糖影响;儿童禁用某些抗风湿药,用药需严格遵医嘱。