病情描述:痛风脚疼怎么办
副主任医师 承德医学院附属医院
痛风急性发作导致的脚疼需快速缓解疼痛、控制炎症,核心措施包括休息制动、药物干预、冷敷护理、水分补充及特殊人群个体化管理。
立即休息与制动
疼痛发作时应绝对停止行走或负重,抬高患肢(高于心脏水平)促进血液回流,减少关节压力,避免炎症扩散。卧床时可适当垫软枕,减轻关节摩擦。
药物抗炎止痛
首选秋水仙碱(发病12小时内服用效果最佳)、非甾体抗炎药(如吲哚美辛、双氯芬酸)或短期糖皮质激素(如泼尼松)。需注意:肝肾功能不全者慎用秋水仙碱(可能引发腹泻等副作用);胃黏膜损伤者避免长期用非甾体抗炎药;激素短期使用需遵医嘱,避免血压、血糖波动。
局部冷敷护理
急性期(48小时内)可用冰袋裹毛巾冷敷疼痛关节,每次15-20分钟,每日3-4次,避免直接接触皮肤(防止冻伤)。冷敷可收缩血管、减少炎症渗出,快速缓解红肿热痛;禁用热敷,以免加重局部充血。
饮水与饮食调整
每日饮水2000-3000ml(白开水或苏打水最佳),促进尿酸排泄;严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)、酒精、甜饮料及辛辣刺激物,避免诱发尿酸骤升。必要时可短期食用低嘌呤食物(如蔬菜、牛奶)。
特殊人群注意
老年人需警惕药物相互作用(如合并降压药、降糖药时),用药需监测肝肾功能;肾功能不全者避免用肾毒性药物(如某些利尿剂),优先选择对肾脏影响小的药物;孕妇哺乳期女性以非药物干预为主,严重时在医生指导下短期用药。