病情描述:新生儿癫娴有哪些症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿癫痫是新生儿期因脑神经元异常放电引发的急性神经系统症状,典型表现为局部/全身性惊厥、微小发作、自主神经紊乱及行为异常,需结合脑电图及病因综合诊断。
局部性惊厥发作
多表现为单侧肢体或面部局部抽动,如眼睑颤动、眼球偏斜、口角抽搐或手指屈曲,持续数秒至数分钟,可反复发作。发作时意识可能短暂模糊,发作后迅速恢复,易被误认为“惊跳反射”。
全身性惊厥发作
相对少见,表现为全身肌肉强直-阵挛,或突发角弓反张、呼吸暂停、面色青紫,发作后可能伴心率增快或减慢,严重时可出现呼吸循环衰竭,需紧急处理。
非惊厥性微小发作(最常见)
新生儿典型发作形式,表现为短暂动作中断(如凝视、咀嚼样动作)、肢体轻微抖动,或呼吸暂停、面色苍白、眼球震颤,持续数秒至数十秒,易被忽视,需动态观察。
自主神经症状
伴随发作出现呼吸暂停、心率异常(过快/过缓)、瞳孔变化(散大/缩小)、面色青紫或苍白,偶伴出汗、流涎,提示脑功能紊乱累及自主神经中枢。
行为异常与意识障碍
表现为突发嗜睡、烦躁尖叫、肢体异常姿势(如双拳紧握),或对外界刺激反应消失,伴短暂意识丧失,需与低血糖、缺氧等鉴别,脑电图监测可明确是否为癫痫发作。
特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿症状更隐匿,可表现为无诱因的频繁微小发作;合并脑损伤、感染或代谢异常(如低血糖、低钙血症)时,症状可能叠加,需结合头颅超声、血生化等排查病因。