大便很干很硬怎么办

大便干硬主要通过调整生活方式（饮食、运动、排便习惯）改善，必要时短期合理使用药物，特殊人群需个性化处理。

一、增加膳食纤维与水分摄入

每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果带皮、西梅），可溶性纤维软化粪便，不可溶性纤维增加粪便体积；同时每日饮水1.5-2L，晨起空腹喝300ml温水刺激肠道蠕动，避免脱水导致大便浓缩。

二、规律运动促进肠道动力

久坐人群易便秘，每日30分钟中等强度运动（快走、慢跑、瑜伽）可促进肠平滑肌收缩。尤其避免餐后久坐，建议餐后散步10-15分钟，减少粪便滞留时间。

三、建立定时排便习惯

肠道有“生物钟”，晨起或餐后20分钟（胃结肠反射活跃期）尝试排便，避免憋便。排便时专注，不看手机，缩短蹲厕时间（＜10分钟），减少肛门压力。

四、短期合理使用药物辅助

首选渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇4000）或容积性泻药（欧车前），安全性较高；需避免长期依赖刺激性泻药（如番泻叶），以免肠道功能紊乱。促动力药（莫沙必利）适用于动力不足型便秘，需遵医嘱短期使用。

五、特殊人群需针对性处理

孕妇便秘多因激素与子宫压迫，可短期用乳果糖（FDAB类药）；老年人消化功能弱，增加膳食纤维同时补充益生菌（双歧杆菌）；糖尿病患者避免高纤维食物影响降糖药吸收，优先低GI膳食纤维（如燕麦）；器质性疾病（肠梗阻、肠道肿瘤）导致的便秘需立即就医，禁用自行泻药。