什么时候适合进行新生儿听力筛查

新生儿听力筛查的最佳时间为出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者需在42天内完成复筛。

初筛时间：出生后48小时至出院前

新生儿出生后中耳腔存在生理性积液，48小时后积液逐渐吸收，且住院环境安静，可减少外界噪音干扰。过早筛查（如出生数小时内）易因积液导致假阴性结果，48小时后听力功能趋于稳定，便于准确检测。

复筛时间：出生后42天内

初筛未通过者需在42天内完成复筛。此时新生儿听力发育进入稳定阶段，可明确听力损失是否为永久性。世界卫生组织（WHO）建议听力干预窗口期为6个月内，复筛延迟将增加语言发育障碍风险。

高危新生儿筛查：更早、更频繁

早产儿（胎龄＜37周）、低体重儿（＜2500g）、有听力障碍家族史、母亲孕期感染（如风疹、巨细胞病毒）或高胆红素血症需换血治疗者，出生后48小时内首次筛查，矫正月龄40周后复查，持续至6个月龄，降低漏诊率。

未通过处理：转诊与干预

复筛未通过者需转诊至儿童听力诊断中心，完善声导抗、听觉脑干诱发电位（ABR）等检查，明确听力损失类型（传导性/感音神经性）及程度。确诊永久性听力损失者，6个月内尽早干预（如助听器、人工耳蜗），可避免语言发育障碍。

特殊随访：长期监测

高危新生儿即使筛查通过，仍需在3、6、12月龄定期随访。日常生活中若发现对声音无惊跳反应、语言发育迟缓（如1岁未发单字）等，需立即就医，动态监测听力发育。