女性不孕不育症都应该检查什么项目

女性不孕不育症的检查需系统性评估生殖系统、内分泌及免疫状态，通常涵盖基础检查、影像学检查、输卵管通畅性检查、内分泌与排卵评估、免疫及特殊检查五大类项目。

基础评估

采集月经史（周期、经量、痛经）、婚育史（流产史、手术史）、家族遗传史（糖尿病、多囊卵巢史）；体格检查身高、体重（BMI）、第二性征；妇科检查白带常规、宫颈TCT/HPV筛查，排除炎症或宫颈病变，为诊断提供基础信息。

影像学检查

妇科超声是核心手段，经阴道超声评估子宫形态（肌瘤、息肉）、内膜厚度（容受性）、卵巢窦卵泡数（储备）；监测卵泡发育及内膜转化，肥胖者可选三维超声或MRI辅助诊断。

输卵管通畅性检查

通过子宫输卵管造影（HSG）或超声造影明确通畅度，腹腔镜作为进一步评估手段，排查盆腔粘连、积水，适用于HSG异常或疑似盆腔病变者。

内分泌与排卵评估

月经第2-4天检测性激素六项（FSH/LH/AMH）、甲状腺功能（TSH/FT3），结合基础体温或排卵试纸，明确卵巢储备与排卵功能，判断内分泌紊乱类型。

免疫及特殊检查

筛查抗磷脂抗体、抗精子抗体等免疫指标；宫腔镜排查宫腔粘连/息肉，腹腔镜评估盆腔异位症，为复杂病因诊断提供依据。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁女性建议提前筛查卵巢储备；肥胖/消瘦者需调整内分泌评估重点；结核或盆腔手术史者重点排查输卵管结核或粘连；不明原因不孕建议夫妻同步检查。