病情描述:羊癫疯是怎样引起的
主任医师 上海市第六人民医院
癫痫(俗称"羊癫疯")的核心病因是大脑神经元异常过度同步放电,导致短暂脑功能障碍,其发病与遗传、脑部病变、全身疾病及诱发因素等密切相关。
遗传因素
约30%癫痫患者存在家族遗传倾向,包含单基因遗传性癫痫(如青少年肌阵挛癫痫、Dravet综合征)及多基因遗传模式。家族史者后代发病风险较普通人群增高2-3倍,基因检测可辅助明确遗传病因。
脑部疾病
为成人癫痫最常见病因,包括脑肿瘤(如胶质细胞瘤)、脑血管病(脑梗死、脑出血后遗症)、脑外伤(脑挫裂伤后1-2年发作风险约30%)、中枢神经系统感染(病毒性脑炎后癫痫发生率15%-20%)及脑寄生虫病(脑囊虫病)等,病变直接破坏神经元结构或功能。
全身系统性疾病
代谢紊乱(低血糖<2.8mmol/L、低钙血症)、肝肾功能衰竭(尿毒症毒素蓄积)、中毒(铅、有机磷、酒精过量)及缺氧(心搏骤停后脑缺氧)等,通过干扰脑代谢或内环境稳定,诱发神经元异常放电。
特殊人群相关病因
儿童癫痫常与先天脑发育异常(脑回畸形、灰质异位)、产伤、高热惊厥(约5%患儿可发展为癫痫)相关;老年人癫痫多继发于脑血管病(占病因50%以上)、脑肿瘤及代谢性疾病(如甲状腺功能减退)。
诱发与触发因素
睡眠剥夺、过度疲劳、情绪应激(焦虑、抑郁)、闪光刺激(光敏性癫痫)、突然停药或减药、特定饮食(空腹或暴饮暴食)等,均可能诱发癫痫发作,日常需重点规避。