病情描述:中风后手脚无力怎么办
复旦大学附属华山医院
中风后手脚无力需通过科学康复训练、药物干预、生活方式调整及并发症预防等综合管理,配合多学科协作实现功能恢复。
尽早启动康复训练
发病后1-3个月是功能恢复黄金期,需在康复师指导下开展:良肢位摆放预防关节畸形,关节被动活动维持活动度,肌力训练(如握力球、肢体抬举)及平衡训练(如坐站转移)。早期介入可降低肌肉萎缩风险,提升运动功能恢复概率。
规范药物治疗
需长期坚持中风二级预防药物:抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷)预防再发血栓;他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块、调节血脂;神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复。用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。
强化基础疾病管理
控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)及血脂(LDL-C<1.8mmol/L),戒烟限酒,低盐低脂饮食,补充蛋白质与B族维生素。基础疾病稳定可减少神经损伤进展,提升康复效果。
预防并发症
长期卧床易致深静脉血栓(DVT)、压疮、肌肉萎缩。需每日进行肢体按摩(重点足踝、小腿),每2小时翻身变换体位,使用防压疮气垫;病情稳定后逐步过渡到站立床、助行器辅助训练,避免肌肉废用性萎缩。
特殊人群注意事项
老年患者需家属协助完成康复训练,避免过度疲劳;合并糖尿病者需严格控糖,防止低血糖诱发跌倒;心功能不全者需监测运动耐量,选择低强度训练(如慢走、床边坐起),必要时联合心肺功能评估。